29.10.2021 18:50:16 (GMT+12)
ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» обратилось в Арбитражный суд Камчатского края с заявлением о признании недействительным требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края.
Как следует из материалов дела, в мае 2021 года проведена плановая проверка поступления и целевого использования средств обязательного медицинского страхования (ОМС) детской краевой больницей за 2019-2020 годы.
По результатам проверки выявлены факты использования учреждением средств ОМС не по целевому назначению на общую сумму более 843 000 руб., выразившиеся, в том числе в выплате единовременного пособия при выходе на пенсию за счет средств ОМС в общей сумме 433 000 руб.
На основании акта проверки Фонд выставил требование краевой больнице о возврате указанных средств и о выплате штрафа в сумме 84 399 руб.
Не согласившись с требованием Фонда, краевая детская больница обратилась в арбитражный суд с заявлением.
Суд установил, что финансовое обеспечение медицинской помощи на условиях, не предусмотренных территориальной программой ОМС, не должно осуществляться за счет средств Фонда. Кроме этого, единовременное пособие работникам учреждения при выходе на пенсию носит социальный характер и не относится к затратам на оплату труда и начислениям на выплаты по оплате труда работников.
Вместе с этим из представленного заявителем коллективного договора следует, что именно работодатель в лице главного врача ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» выплачивает единовременное пособие при выходе работника на пенсию в соответствующем размере.
Таким образом, выплаты социального характера, которым является единовременное пособие при выходе на пенсию, не связанны с выполняемой работником работой, а являются дополнительными выплатами, в связи с чем не могут быть включены в состав «прочих выплат», предусмотренных соглашением об установлении тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС.
С учетом изложенного, расходование средств ОМС за счет средств фонда по выплате работникам единовременного пособия при выходе на пенсию суд признал нецелевым использованием средств ОМС.
Проверив размер начисленного штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, суд пришел к выводу о его обоснованности.
Таким образом, суд признал законными требования Территориального фонда ОМС Камчатского края и отказал в удовлетворении требований заявителя.
Добавим, что аналогичный спор рассмотрен судом в рамках дела А24-3250/2021 ГБУЗ «Камчатский краевой кардиологический диспансер» оспаривало факты использования средств ОМС не по целевому назначению на общую сумму более 373000 руб. (выплата единовременного пособия при выходе на пенсию за счет средств ОМС). В данном случае суд также отказал в удовлетворении требований заявителя.
В рамках дела А24-3884/2021 ГБУЗ «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника № 1» оспаривала признание незаконными выплат единовременного пособия при выходе на пенсию за счет средств ОМС за 2019-2020 годы в общей сумме 1 млн 123 тыс. руб. Арбитражный суд также отказал в удовлетворении этих требований.
Решения суда не вступили в законную силу.
Марина Клименко, пресс-секретарь Арбитражного суда Камчатского края
Как следует из материалов дела, в мае 2021 года проведена плановая проверка поступления и целевого использования средств обязательного медицинского страхования (ОМС) детской краевой больницей за 2019-2020 годы.
По результатам проверки выявлены факты использования учреждением средств ОМС не по целевому назначению на общую сумму более 843 000 руб., выразившиеся, в том числе в выплате единовременного пособия при выходе на пенсию за счет средств ОМС в общей сумме 433 000 руб.
На основании акта проверки Фонд выставил требование краевой больнице о возврате указанных средств и о выплате штрафа в сумме 84 399 руб.
Не согласившись с требованием Фонда, краевая детская больница обратилась в арбитражный суд с заявлением.
Суд установил, что финансовое обеспечение медицинской помощи на условиях, не предусмотренных территориальной программой ОМС, не должно осуществляться за счет средств Фонда. Кроме этого, единовременное пособие работникам учреждения при выходе на пенсию носит социальный характер и не относится к затратам на оплату труда и начислениям на выплаты по оплате труда работников.
Вместе с этим из представленного заявителем коллективного договора следует, что именно работодатель в лице главного врача ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» выплачивает единовременное пособие при выходе работника на пенсию в соответствующем размере.
Таким образом, выплаты социального характера, которым является единовременное пособие при выходе на пенсию, не связанны с выполняемой работником работой, а являются дополнительными выплатами, в связи с чем не могут быть включены в состав «прочих выплат», предусмотренных соглашением об установлении тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС.
С учетом изложенного, расходование средств ОМС за счет средств фонда по выплате работникам единовременного пособия при выходе на пенсию суд признал нецелевым использованием средств ОМС.
Проверив размер начисленного штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, суд пришел к выводу о его обоснованности.
Таким образом, суд признал законными требования Территориального фонда ОМС Камчатского края и отказал в удовлетворении требований заявителя.
Добавим, что аналогичный спор рассмотрен судом в рамках дела А24-3250/2021 ГБУЗ «Камчатский краевой кардиологический диспансер» оспаривало факты использования средств ОМС не по целевому назначению на общую сумму более 373000 руб. (выплата единовременного пособия при выходе на пенсию за счет средств ОМС). В данном случае суд также отказал в удовлетворении требований заявителя.
В рамках дела А24-3884/2021 ГБУЗ «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника № 1» оспаривала признание незаконными выплат единовременного пособия при выходе на пенсию за счет средств ОМС за 2019-2020 годы в общей сумме 1 млн 123 тыс. руб. Арбитражный суд также отказал в удовлетворении этих требований.
Решения суда не вступили в законную силу.
Марина Клименко, пресс-секретарь Арбитражного суда Камчатского края
